전치태반 원인과 증상, 관리방법

전치태반 원인과 증상, 관리방법

 

태반의 정상적인 위치는

자궁 내부의 위쪽에 있거나

자궁 입구에서 어느 정도

떨어져 위치합니다.

전치태반이란 분만 시

태아가 나오는 길목인 자궁문을

태반이 가리고 있거나

자궁문에 걸쳐 있는 상태를 말합니다.

 

태반은 정상 위치로 올라갈 수 있는

가능성이 커 임신 초기에는

전치태반이라고 진단하지 않습니다.

임신 초기에 자궁에서 피가 보이는

유산 증상도 태반이 자궁 입구에

자리 잡는 것이 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 전치태반 분류 

완전전치태반

태반이 자궁문을 완전히

덮고 있는 것을 말합니다.

자궁 경관은 매우 좁아 몇 mm 차이로

완전전치태반, 부분전치태반,

하위태반이 결정됩니다.

태반의 끝이 자궁 입구를 덮고 있는 것과

태반의 중심부가 자궁 입구를 덮고 있는 것으로

나뉘고 그에 따라 차이가 있습니다.

 

부분전치태반

태반이 자궁 입구를 일부만

덮고 있는 것을 말합니다.

자궁 경관은 5mm 내외로

매우 작아 경계가 애매합니다.

태반의 끝이 자궁 경관을

완전히 벗어나 있더라도

자궁 경관에서 5mm 이내로

가까이 있으면 경계 전치태반이지만

태반의 끝이 자궁 경관의 중간에 있는

부분 전치태반과 동일하게 관리합니다.

 

하위태반

태반이 자궁 입구로부터

2cm 이내에 있을 때를 말합니다.

자궁문이 열리면서

태반이 밀려 올라가기도 하지만

열린 자궁 입구 쪽으로

내려오면 부분 전치태반이나,

경계 전치태반이 될 수 있습니다.

정상 분만으로 진행될 수 있지만

자궁 입구에서 태반의 위치가 가까워

분만 시 출혈이 발생할 수 있습니다.

정상 분만 진행 중 출혈이 발생할 경우

제왕절개를 해야 될 수 있습니다.

또는 문제가 발생할 것을 염려하여

제왕절개를 진행할 수도 있습니다.

 

---

 

 전치태반 원인 

자궁 경부와 가까운 곳에

수정란이 착상했을 때

전치태반이 생길 수 있으며,

나이가 많을수록 발생률이 높아집니다.

전치태반으로 제왕절개를 할 경우

다음 임신에서 수정란이

동일한 위치에 자리를 잡아

전치태반이 될 수 있는 확률은

5배 높아집니다.

 

* 자궁 근종 절제 수술을 했을 때도 같은 확률입니다.

 

여러 차례 임신을 했을 경우

기존에 착상된 위치의

자궁 내막이 줄어들어

아래쪽으로 착상할 확률이 높아집니다.

여러 차례의 소파수술을 하거나

자궁에 염증으로 자궁 내막에 흉터가 있는

여성에게 발생 빈도가 높습니다.

 

* 소파수술 : 자궁 내막을 기계로 긁어내는 수술

 

 

 

 전치태반 증상 

임신 초기나 임신 중기에

전치태반 진단을 받았더라도

시간이 지나면서

태반이 위쪽으로 올라가서

정상이 되는 경우가 많습니다.

임신 35주에 부분 전치태반이

39주에는 정상으로 될 수 있으며

드물게는 완전 전치태반도

정상으로 될 수 있습니다.

임신 후기에 태아가 커져

자궁의 아래쪽으로 힘을 받게 되며

불규칙적인 자궁 수축이 시작됩니다.

태반이 붙어 있는

자궁 근육이 늘어나거나 수축하면서

자궁벽의 손상으로

출혈이 발생할 수 있습니다.

이 손상으로 태반 혈관에서

혈액이 흐르게 되는데 선홍색 혈액이고

통증을 동반하지 않습니다.

평균적으로는 임신 후기에 출혈이 시작되지만

임신 중기부터 출혈이 있는 임산부도 있습니다.

 

 

---

 

전치태반 관리

임신 중기에 전치태반으로 진단되면

무리하지 않도록 안정을 취하고

음식과 영양제를 잘 섭취하여

태아의 몸무게가 빨리 늘어나도록 해야 합니다.

시간이 지나면서 태반이 위쪽으로

올라가서 정상이 되는 경우도 있지만

출혈이 심해져 조기 분만을 해야 되는 경우에

태아의 몸무게가 태아를 살리는데

중요한 역할을 할 수 있습니다.

출혈이 발생하면 큰 패드를 질 속으로 넣어

다리를 오므리는 등 자궁 입구를 압박하여

지혈하는 것이 중요합니다.

출혈을 막지 못하면 조산을 해야 되지만

지혈에 성공한다면 태아의 몸무게를

늘릴 수 있는 시간을 조금이나마

확보할 수 있습니다.

즉, 태아를 살리기 위한 조치입니다.

전치태반은 태반조기박리와 달리

출혈이 있더라도 태반이 자궁벽에서

떨어져 나가는 것이 아니므로

압박 지혈은 안전하고 효과적인 방법입니다.

 

---

다음 포스팅에서는

태반조기박리에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

https://ssokidaddy.tistory.com/89

태반조기박리 원인과 증상, 관리방법