고위험 임산부 의료비 지원 혜택이란?

고위험 임산부 의료비 지원

 

정부에 지원하고 있는 고위험 임산부

의료비 지원에 대해 알아보도록 하겠습니다.

고위험 임산부 의료비 지원 정책은

적절한 시기에 치료와 관리를 받을 수 있도록

진료비를 지원하는 정책입니다.

 

제 아내도 고위험 임산부에 속하지만 이런 제도가

있다는 것을 이번에 입원을 하면서 알게 되었습니다.

고위험 임신 질환 의료비 중 비급여 본인 부담금의 90%를

300만 원 한도 내에서 지원해주고 있습니다.

지원을 받기 위해서는 11대 고위험 인심 질환과

8종 질환에 포함되어야 하고 그 질환에 대한

질병코드가 반영된 진단서가 필요합니다.

진단서를 받으시면 아래에 해당하는 코드가

일치하는지 확인하시거나 발급받기 전에 O코드로

진단서를 발급해달라고 요청하시면 되겠습니다.

 

태아보험의 산모 특약에서 보험료를 청구하실 때

O로 시작하는 코드가 필요하오니 참고하시기 바랍니다.

 

 

출처 : 보건복지부

 

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 11대 고위험 임신 질환 (지원기간, 질병코드) 

 

1. 조기진통, 임신 20주 이상부터 34주 미만까지 (질병코드 : O60.0, O60.1, O60.2, O60.3)

2. 분만 관련 출혈, 입원일부터 분만일 이후 6주까지 (질병코드 : O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.2, O72.3)

3. 중증 임신중독증, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O11, O14, O15)

4. 양막 조기 파열, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O42)

5. 태반 조기 박리, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O45)

6. 전치태반, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O44, O69.4)

7. 절박유산, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O20)

8. 양수과다증, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O40)

9. 양수과소증, 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O41)

10. 분만 전 출혈, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O46)

11. 자궁경부 무력증, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O34.3)

 

 

 8종 질환 (지원기간, 질병코드) 

 

1. 고혈압, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O10, O13, O16)

2. 다태임신, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O30, O31)

3. 당뇨병, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O24)

4. 대사장애를 동반한 임신 과다 구토, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O21.1)

5. 신질환, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : N00-N23)*

6. 심부전, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : I00-I52)*

7. 자궁 내 성장 제한, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O36.5)

8. 자궁 및 자궁의 부속기 질환, 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 (질병코드 : O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1)

 

* 5번 6번 항목은 해당 질환 코드 외 O코드가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 지원을 받을 수 있습니다.

* 지역구마다 지원 혜택이 상이하오니 필히 살고 계신 지역의 보건소 홈페이지에서 조건을 확인하시기 바랍니다.

 

 

고위험 임산부 지원대상

 

분만일로부터 6개월 이내에 임산부 주소 등록지 관할 보건소를 방문하셔서

구비 서류와 지원서를 제출하셔서 신청하시기 바랍니다.

지원대상의 소득 범위를 초과하면 지원을 받을 수 없습니다.